災害共済給付の申請について

スポーツ振興センタ―各種申請様式

各自、必要な書類を ダウンロード して使用して下さい。

受傷したケガで初めて申請する場合

災害報告書

学生本人が記入する

病院を受診した場合

医療等の状況(別紙3(1))

医療保険各法(健康保険、国民健康保険、健康保険組合、共済組合など)に基づく療養を受けた場合に、医療機関に傷病名、医療費(診療報酬点数)等について証明してもらう。

薬局で薬や湿布等を処方してもらった場合

調剤報酬明細書(別紙3(7))

医師の処方箋に基づき、保険薬局から調剤を受けた場合に、その料金を薬剤師に証明してもらう。

 

上記以外の書類については、看護師に問い合わせてください。